Embriyotransferi sonrası iki haftalık bekleme süresi, bir an önce hamilelik testi yapmak isteyen anne-baba adayları için oldukça zorlayıcı olabilmektedir. Embriyo transferi sonrası yaşanan bazı belirtiler, prosedürün başarılı geçtiğine işaret edebilse de bu belirtiler, tedavi süresince kullanılan ilaçlar nedeniyle ortaya Kullanılan bazı ilaçlar ya da uygulanan bazı tedaviler; Diyabet, böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklar; Daha önce bazı ameliyatlar geçirmiş olmak; Post-Testiküler Nedenler (Obstrüktif) Üreme sisteminde herhangi bir yerde bağlantı kopukluğu ya da engel bulunması; Doğuştan sperm kanalının bulunmaması; Enfeksiyonlar Blastosist ve tek embriyo transferi, redüksiyona (embriyo azaltma işlemi) alternatif midir? Uygun hastalarda 2 embriyo transferi veya hastayla görüşerek tek blastosist transferiyle sağlıklı bir gebelik dönemi ve doğum önerilmektedir. Bu şekilde çoğul gebelik riskleri azaltılmış olup, redüksiyon işleminden kaçınılır. Sonuçolarak dondurulmuş embriyo uygulamaları hasta için güvenli ve ekonomik uygulamalardır. Dondurulmuş embriyonun transferi. Dondurulmuş embriyo transferinde de temel prensip, hastanın rahim içi zarının (endometrium) yeterli kalınlığa ulaşması yani embriyonun gelişimi ve tutunması için hazır olmasıdır. Buşekilde olan dondurulmuş embriyo transferi döngüsü sırasında doktor, endometriyal alıcılığı artırmak için hormonal ilaçlar reçete edebilir. Özellikle kadının kendi başına yumurtlamadığı durumlarda veya doktorun kullanılan hormonal ilaçlarla dondurulmuş embriyo transferini uygun bulduğu durumlarda bu yol tercih Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd Hỗ Trợ Nợ Xấu. 1 Embriyo dondurma işlemi nedir? Dondurulmuş embriyolarda bulunan hamilelik ve sağlıklı bebek sahibi olma şansı, taze embriyo transferi ile birebir aynıdır. Bu yöntemin en önemli avantajı ise, tedavi sürecinin çok daha kolay olması ile beraber maliyetinin de az olmasıdır. 2 Embriyolar nasıl dondurulur? Embriyolar, bütün oluşum aşamalarında rahatlık ile dondurulabilmektedir. Embriyolar koruyucu bir sıvı ile karıştırılarak, plastik tüp veya cam ampullerin içerisine koyularak, sıvı nitrojen içerisinde -196 derecede dondurularak saklanır. Dondurulmuş embriyoların çözülmesinin gerektiği zamanlarda ise, sıvı nitrojenden çıkarılarak, oda sıcaklığında çözülmesi sağlanır. Koruyucu sıvıdan ayrılarak özel bir kültür ortamına alınıp, inkübatöre olarak ifade edilen embriyoların bekletildiği cihazların içerisine konulur. Aynı gün içerisinde, iyi görünen embriyoların transfer işlemi gerçekleştirilir. 3 Kimlere uygulanır? Tüp bebek uygulaması esnasında, iyi kalitede fazla miktarda embriyo sağlandığı zaman, transfer edilmeyen embriyolar dondurularak, uygun koşullar içerisinde saklanması sağlanır. Bu embriyolar, ihtiyaç duyulması halinde daha sonraki gerçekleştirilecek olan denemelerde çözülerek tekrar kullanılabilir. Bu sayede, bir deneme için en az 2 tane dondurulmuş embriyonun bulunması gerekmektedir. Eşlerden izin belgesi alınarak, dondurulması sağlanan embriyolar, Türkiye’deki yönetmelik kurallarına göre 5 yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde uygun koşullarda bozulmadan saklanabilmektedir. Boşanma veya eşlerden birisinin vefat etmesi halinde, embriyo dondurma belgesi kendiliğinden iptal edilerek, saklanan embriyolar atılır. 4 Başarı oranı nedir? Günümüz teknolojisi vitrifikasyon ile dondurulması sağlanan embriyoların yaklaşık %95 i, sağlıklı bir şekilde çözülebilmektedir. Bu embriyolar ile elde edilecek hamilelik oranı ise, %30 ile %40 arasındadır. 5 Dondurulmuş embriyolar ne kadar saklanabilir? Her ülkenin kendisini ilgilendiren çeşitli yasal düzenlemeleri vardır. Türkiye’de dondurulmuş olan embriyolar, en fazla 5 yıl saklanabilmektedir. 5 yılın sonunda çiftlerin yeniden izni alınarak saklanmaya devam ediliyor veya imha ediliyor. Ülkenin yönetmeliklerine göre 5 yıl bekletilen bu embriyoların genetik olarak saklanma süreleri, 5 yıldan çok daha fazladır. 6 Dondurulmuş embriyolar çözüldüğü zaman canlılık oranı nedir? Bütün dondurulan embriyolar, çözüldüğü zaman illa aynı canlılıkta kalacaklar diye bir kaide yoktur. Ancak iyi bir dondurma çözdürme programına sahip olunan kliniklerde bu oran, %75 ile %80’dir. Kısacası, dondurulan her 10 embriyonun 7 ile 8’i çözüldüğü zaman direkt olarak transfer edilebilir durumda bulunmaktadır. Bunun nedeni, dondurma ve çözme işlemleri esnasında embriyoların hasar görme olasılığının bulunmasıdır. Bu hasar, teknolojik bakımdan gayet iyi donanımlı bir tüp bebek laboratuvarında ve deneyimli embriyologların denetimde en az seviyede olmaktadır. 7 Dondurulmuş embriyodan doğan bebeklerde bir sağlık probleminin olma ihtimali nedir? Bugüne dek olan bilgiler dahilinde, dondurulmuş ve çözülmüş embriyoların transferinden doğan bebeklerde doğuştan meydana gelen anomali oranı diğerleri ile mukayese edildiği zaman, daha yüksek değildir. Netice itibari ile dondurulmuş embriyo uygulamaları, güvenli ve hasta için ekonomik olan uygulamalardır. 8 Embriyo dondurmak, tüp bebek tedavisinde ne zaman başvurulması gereken bir yöntemdir? Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma işleminin isteğe kalmış bir yöntem olmadığı ifade edilmektedir. Uzmanların, ihtiyaç duyması halinde bu işlem uygulanır. embriyo dondurma işlemi, kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Aynı zamanda bu yöntem, yumurtaların korunmasını olanak sağlamak ve başarılı ve kaliteli hamilelik oranına sahip olmak için yapılmaktadır. Yine aynı şekilde embriyo gelişimi yavaş olan anne adaylarında, dondurma işlemi yöntemi ile embriyonun gelişme günü yakalanabilmektedir. Kullanılan ilaçlar sayesinde yumurtalıkların uyarılması sırasında, OHSS aşırı uyarılma sendromu riski bulunan anne adaylarında da embriyolar, anne adayını tehlike içerisine atmamak amacı ile daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilmektedir. 9 Hangi durumlarda embriyo dondurma işlemi yapılır? Gerçekleştirilen transfer işleminin ardından, geriye kalan kaliteli embriyolar atılmaktan ziyade, dondurularak yeniden transfer edilmek için saklanabilmektedir. İlaçlar ile yumurtalıkların uyarılması sırasında OHSS aşırı uyarılma sendromu riski olan kadınlarda tüm embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir. Rahim içini çevreleyen endometrium dokusunun, yeteri oranda gelişemediği durumlarda embriyo dondurma işlemi yapılabilmektedir. Rahim içerisinde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulan durumlarda da uygulanabilmektedir. Kemoterapi veya radyoterapi gerektiren kanser tedavilerinden önce, embriyolar dondurulabilir. 10 Vitrifikasyon yöntemi ile embriyo dondurma işlemi nedir? Vitrifikasyon dondurma yöntemi, diğer dondurma yöntemi ile karşılaştırıldığı zaman, çok daha başarılı bir yöntem olduğunu ispatlanmıştır. Bu yöntem sayesinde dondurulan embriyolar çözüldüğü zaman, yaklaşık %90 ile %100 civarında canlı ve sağlıklı bir şekilde geri dönmektedir. Bu hususta asıl dikkat edilmesi gereken nokta ise, dondurulan embriyoların kalitelerinin dondurulmaya el verişli olmasıdır. Vitrifikasyon yöntemi sayesinde, hemen hemen taze embriyo transferlerinde rastlanan %64 gibi yüksek hamilelik oranlarının sağlandığı da kaydedilmiştir. - 1353 Güncelleme - 1223 Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri var mı? Yumurta toplama ağrılı bir işlem mi? Sperm bozukluğu başarıyı olumsuz etkiler mi? Ciddi sperm bozukluklarında kullanılan yöntemler nelerdir? Taze embriyo transferi mi, dondurulmuş embriyo transferi mi daha başarılı? Tüp bebek tedavisinde merak edilen bu soruları Tüp Bebek ve Kadın Doğum Uzmanı Op. Dr. Serkan Aydoğdu için yanıtladı Tüp bebek tedavisi, birçok kişinin bebek sahibi olabilmek için tercih ettiği yöntemlerden biri. Peki tüp bebek yönemine dair neler biliyoruz? Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri var mı? Yumurta toplama ağrılı bir işlem mi? Sperm bozukluğu başarıyı olumsuz etkiler mi? Ciddi sperm bozukluklarında kullanılan yöntemler nelerdir? Taze embriyo transferi mi, dondurulmuş embriyo transferi mi daha başarılı? Tüp bebek tedavisinde merak edilen bu soruları Tüp Bebek ve Kadın Doğum Uzmanı Op. Dr. Serkan Aydoğdu yanıtladı. 1 Tüp bebek tedavisi önce HSG rahim filmi çektirmek gerekiyor mu? HSG, rahim iç duvarındaki patolojiler ile tüplerde olabilecek tıkanıklık veya yapışıklıkları gösteren bir tetkiktir. Özellikle üç boyutlu ileri USG cihazları ile olası problemlerin çok önemli bir kısmı anlaşılmaktadır. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında, geçirilmiş cerrahi öyküsü olan hastalarda, endometriozis veya çikolata kisti varlığında, geçirilmiş pelvik enfeksiyonlar veya tubo-ovaryen apse gibi durumlarda da HSG istenmektedir ve gereklidir. 2 Tüp bebek tedavisi öncesi ofis histeroskopi herkese gerekli mi? Ofis histeroskopi; muayenehane ortamında, anestezi kullanılmadan rahmin içinin kamera ile görüntülenmesi ve incelenmesi işlemidir. Ofis histeroskopi ile polip veya miyom şüphesi olan hastalarda, kürtaja bağlı rahim zarında yapışıklıktan şüphelenildiğinde veya doğumsal anomali şüphesi olduğunda tüp bebek tedavi öncesi başarı şansını artıran yöntemlerden birisidir. 3 Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkiler var mı? Tedavide kullanılan ilaçların bugüne kadar tespit edilmiş hiçbir önemli yan etkisi bulunmamaktadır. 4 Opu yumurta toplama ağrılı bir işlem mi? Yumurta toplamı işlemi hafif bir sedasyon lokal anestezi altında yapılan ve hastaların hiçbir şekilde ağrı hissetmedikleri bir işlemdir. İşlem sonrası toplanan yumurtanın çokluğuna bağlı olarak adet sancısı benzeri bir durum yaşanabilmesiyle birlikte çoğunlukla ağrı kesiciler ile bu ağrı kontrol altına alınabilmektedir. 5 Sperm morfoloji şekil bozukluğu başarı şansını etkiler mi? Sperm morfoloji bozukluğu tek başına bir anlam ifade etmemekle birlikte, bu bozukluğa eşlik eden sayı ve hareket bozukluğu da mevcut ise morfoloji bozukluğunun tipine ve derecesine bağlı olarak embriyo kalitesini ve dolaylı olarak da başarı şansını etkileyebilir. Unutulmamalıdır ki, morfoloji bozukluğuna rağmen birçok çift doğal yollarla gebelik elde edebilmektedir. 6 Ciddi sperm bozukluklarında kullanılan yöntemler nelerdir? Sperm sayı ve hareket azlığı kritik seviyenin altında ise çiftler mutlaka yardımcı üreme tekniklerine başvurmalıdır. Sperm bozukluğunda, sağlıklı spermi seçebilmek için laboratuvar ortamında IMSI, sperm-chip, testis spermi kullanımı ve hyaluranik asit-binding test gibi birçok yöntem kullanılabilmektedir. 7 D3 3. gün veya D5 5. gün embriyo transferinden hangisi tercih edilmeli? Son yıllarda özellikle beşinci gün embriyo transferi çok daha popüler olmak ile birlikte hastanın özelliklerine ve önceki tedavilerindeki sonuçlarına göre karar vermek daha doğru olacaktır. Beşinci güne ulaşabilen embriyoların tutunabilme potansiyellerinin daha iyi olduğu düşünülmektedir. 8 Toplanan yumurta sayısının çok olması her zaman iyi bir gösterge midir? Yapılan çalışmalar, 6-15 arası yumurta toplandığında optimum başarı şansı olduğunu belirtmek ile birlikte bu yumurtaların olgun çıkma ve döllenme oranları da başarı şansını etkilemektedir. Çok yumurta sayınız olması yüksek başarı anlamına gelmemek ile birlikte az yumurta da düşük başarı demek değildir. 9 Embriyolara genetik tarama yapılması Tüp Bebekte başarı şansınızı artırır mı? Yeni versiyon genetik tarama yöntemleri ile birlikte embriyoların 24 kromozom taranma şansı mümkün olmaktadır ancak kullanımı tüm hastalar için uygun görünmemektedir. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında, tekrarlayan gebelik kayıplarında, ileri yaş tedavilerde kullanımı daha çok önerilmektedir. 10 Taze embriyo transferi mi, dondurulmuş embriyo transferi mi daha başarılı? Laboratuvar tekniklerindeki gelişmeler günümüzde embriyoların hiç zarar görmeden dondurulup çözülebilme imkânı vermektedir. Bu sebep ile gerekli görüldüğünde dondurulmuş embriyo tercih edilebilmektedir. Tüp bebek tedavisi sırasında, sürenin normalden daha fazla uzaması ya da kısa sürmesi, rahim zarının istenilen kalınlıkta olmaması ya da tedavi esnasında yüksek hormon seviyeleri tespit edildiğinde dondurulmuş embriyo transferi tercih edilmektedir. Tedavi esnasında tüm şartlar uygun ise taze embriyo transferi hala birinci tercih olmalıdır. Halk arasında tüp bebek tedavisi olarakta bilinen embriyo transferi, babadan alınan spermin özel yöntemlerle döllendirilmesi, anne yumurtalarının uyarılması ve toplanması ile Transferi Na...Embriyo Transferi So...Dondurulmuş Embriyo ...TümüÇocuğu olmayan çiftlerde uygulanan ve halk arasında tüp bebek tedavisi olarak bilinen embriyo transferi, kimi çiftlerde birincil tedavi yöntemi olarak uygulanırken, kimi çiftlerde belirli aşamalar geçildikten sonra uygulanır. Tüp bebek tedavisi annede yumurtaların uyarılması ve toplanması, babadan da spermin alınması ve bunların vücut dışında laboratuvar ortamında özel yöntemlerle döllendirilmesi temeline dayanır. 3 ila 5 gün arasında laboratuvar şartlarında bekletilen embriyoların, annenin rahmine nakledilmesi ile transfer işlemi bebek tedavisi yöntemleri arasında en çok uygulanan tekniklerden birisi embriyo transferidir. Yumurta toplama OPU işlemi sonucu elde edilen yumurtanın, sperm ile birleştirilmesi işlemidir. Laboratuvarda döllenen embriyonun ceninin jinekolojik muayenede rahim içine kateter yardımıyla aktarılmasına embriyo transferi embriyolar arasından seçilen en kaliteli birkaç embriyo anne rahminin içerisine endometrium bırakılır ve burada embriyoların tutunarak gebelik oluşturması hedeflenir. Bu süreçte transferin hangi gün gerçekleştirileceğine kadının yaşı, embriyoların sayısı, tedavi öyküsü ve embriyo kalitesi gibi çeşitli faktörlerin değerlendirilmesi ile karar verilir. Genellikle 2. gün, 3. gün veya 5. gün Transferi Nasıl Yapılır?Embriyo transferi uygulanacak anne adayı, jinekolojik muayeneye girecekmiş gibi hazırlanır. Anestezi gerektirmeyen kolay bir işlem olan embriyo transferi, abdominal ultrason karın iç organlarını inceleme ve görselleştirme ile gözlem altında yapıldığından dolayı işlem esnasında idrar torbasının dolu olması istenir. Embriyo transferinin ultrason eşliğinde uygulanması, kateterin rahim içerisine yönelmesinin izlenebilmesi için transferinde öncelikle hekim spekulum vajinal alet kullanarak rahim girişini inceler ve serviks rahim ağzı ılık bir sıvı yardımıyla laboratuvarında gözlemlenen ve uygun görülen embriyo, uygun besi ortamı içine alınarak bu işlemin ardından ucuna enjektör bağlı olan ve silikondan imal edilmiş yumuşak, ince ve uzun transfer kateterinin içerisine embriyoları çeker. Bu işlem embriyoların hazırlanması olarak da kateterinin ucu, rahim ağzından geçirilir ve embriyolar rahim boşluğuna transferi sonrası hasta, 15-20 dakika süreyle dinlendirildikten sonra kendisine ayrılan odada da 1-2 saat ve doktor tarafından hastanın dikkat etmesi gereken konular embriyo transferi sonrası beslenme, embriyo transferi sonrası yatış pozisyonu, vb. anlatılır ve taburcu edilir. Embriyo transferi tedavisi artık sonlanmış gün kadar gebelik testinin yapılacağı gün beklenir. Embriyo transferi sonrası gebelik belirtileri kişiden kişiye değişiklik göstermekte olup; fizyolojik değişimler konusunda hekimden destek alınmalıdır. Embriyo Transferi Sonrası Karşılaşılabilecek AğrılarEmbriyo Transferi Sonrası Kasık Ağrısı Hekim tarafından kişinin gebe kalması için bir takım destek hormonları verilmektedir. Bu hormonal ilaçların iki temel amacı vardır. Birincisi rahmin olgunlaşmasına katkı sağlamak, ikincisi de rahim kasılmasını engellemektir. Bu ilaçlar düz kasların kasılmasını engellediği için kasık ağrılarına neden olur. Tedavi sürecinde doğal olarak değerlendirilen kasık ağrısı, zamanla kendiliğinden ortadan Transferi Sonrası Adet Sancısı Embriyo transferi işleminden sonraki 4. günden itibaren hastada adet sancıları olması, beklenen etkilerden birisidir. Genellikle hasta kendisini adet olacakmış gibi hisseder. Eğer ağrının aşırılığından şikayet ediliyorsa, tedaviyi yürüten hekime danışılmalıdır. Adet sancısı, bebeğin bir belirtisi olarak Transferi Sonrası Mide Bulantısı Yine hekim tarafından kullanımı önerilen ilaçlar nedeniyle, hCG gebelik hormonunun yüksek düzeylerine bağlı olarak gözlenen ağrılardan birisi de mide bulantısıdır. Tek başına gebelik belirtisi olarak değerlendirilemeyeceği gibi, embriyo transferi sonrası hCG hormonları yeterli seviyeye ulaşana kadar görülme ihtimali Embriyo TransferiDondurulmuş embriyo transferinde standart tüp bebek tedavisinde geliştirilen yumurtalar toplanır ve olgun olanları sperm ile döllenir. Bu işlemin ardından gelişme gösteren embriyolar, 3. günde ya da 5. günde rahim içerisine yerleştirilir. Dondurulmuş embriyo transferinin diğer bir adı taze embriyo transferi ya da dinlenme metodudur. Dondurulmuş embriyo transferi aşamalarında embriyo ve yumurta gelişimi, hastanın fizyolojik durumu, yaşı, rahim içi gelişimi gibi faktörlere göre kişiye özel tedavi metodu uygulanır. Dondurulmuş Embriyo Transferi Öncesi Yapılması GerekenlerDondurulmuş embriyo transferi ile tüp bebek tedavisi öncesinde, rahim iç zar tabakasının belirli bir kalınlığa sahip olması ve kadının hormonal değerlerinin belirli bir seviyeye ulaşması hedeflenir. Bu amaçla kadının adet başlangıcının birinci gününden itibaren hekim tarafından bazı özel ilaçların kullanılması önerilir. Ortalama 12 günlük ilaç kullanımından sonra hasta tüp bebek merkezinde rahim iç zar tabakasının kalınlığı ve hormon seviyeleri incelenir. Değerlerin yeterli seviyede olduğu düşünülürse embriyo transferi planlanır. Dondurulmuş Embriyo Transferi Ne Zaman Yapılır?Embriyo transferinde yumurta uyarıcı iğneler vasıtasıyla çok sayıda yumurta gelişme gösterir. Bu da kandaki E2 hormon seviyelerinin artısına neden olur. Endometrium diye ifade edilen rahim iç tabakasının gelişimine yardımcı olmakta olan bu hormon sayesinde, embriyolar rahme yerleştirilebilmektedir. Ancak klasik tüp bebek tedavisinde yükselen hormon seviyeleri nedeniyle rahim iç tabakası olumsuz etkilenebilir ve gebelik başarısı etkisinin vücuttan tamamen atılması, yükselen hormon seviyelerinin normale dönebilmesi için kaliteli embriyoları taze olarak transfer etmek amacıyla, ortalama 2 ay bekleme sürecinin ardından donmuş embriyoların transferi ile gebelik şansı artırılır. Kliniklerde özellikle genç hastalara bu yöntem uygulanır. Bunun nedeni genç yaşta olanların çok sayıda yumurtasının bulunmasıdır. Yöntemin en önemli avantajlarından birisi de yumurtalıkların yoğun bir şekilde uyarılmasına bağlı yan etkinin ortaya çıkmamasıdır. OHSS diye ifade edilen bu yan etki, eskiden tüp bebek tedavilerinin en çok korkulan ve embriyo transferi sonrası en çok ağrıya neden olan komplikasyonlarındandı. Fakat dinlendirme metodu ile bu tür ağrılar artık hiç görülmemektedir. Dondurulmuş embriyo transferi yaptıranların hamile kalma oranı, son dönemlerde etkili çalışmalarla artış Embriyo Transferi Sonrası Kullanılan İlaçlar ve Yan EtkileriHem embriyo transferinde hem de dondurulmuş embriyo transferinde hasta her zaman tedavinin merkezinde bulunur. Bu süreçte hastanın doğru ilaçları, doğru şekilde ve belirtilen dozda alması; tedavinin başarısını olumlu yönde embriyo transferi sürecinin 10-14 gün kadar süren yumurta takibi ve tedavisi ovülasyon indüksiyon döneminde, hastanın yumurta büyütme iğneleri yapması gerekir. Yumurtalıkların uyarılması amacıyla alınan ilaçlar, kişiden kişiye değişebilmektedir. Hastanın doktoru ve hemşiresi tarafından bu iğnelerin ve ilaçların kullanımıyla ilgili detaylı bilgilendirme yapılmaktadır. Belirtilen dozlara ve kullanım talimatlarına riayet bebek tedavisinde kullanılan ilaçların çeşitli yan etkileri bulunmaktadır. Geçici olan bu yan etkilerden bazılarıVücuttaki su tutulumuna bağlı olarak kilo artışıGöğüslerde hassasiyetYumurta büyütme iğnesinin uygulanması neticesinde enjeksiyon bölgesinde az miktarda tahrişKasık AğrısıDuygusal hassasiyetYumurta rezervi fazla olan hastalarda, yumurtalıkların beklenenden fazla büyümesi sonucu "yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromu" OHSSBu yan etkilerin tümü zaman içerisinde kendiliğinden düzelen, geçici faydalı buldun mu?10Embriyo Transferi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularEmbriyo transferi ile tüp bebek tedavisi; muayeneler, yumurta takipleri, tahliller, yumurta toplama ve embriyo transferi gibi aşamaları olan bir süreçtir. Tedaviye başlanılan gün ile transfer günü arasındaki süreç ortalama 1-2 ayı kapsar. Rahim dinlendirme uygulamalarında ise 1-2 ay daha uzayabilir. Embriyo transferinin ardından gebelik durumunu öğrenmek için 10-12 günlük bir süre yeterli olur. Kan örneği ile yapılan b-hCG testi sonucunda anne adayının gebelik durumu netlik adayının adeti ile başlayan donmuş embriyo transfer süreci, tedavinin yaklaşık 3 hafta sonrasında, rahim kalınlığı istenilen seviyeye ulaştığında başlar. Transfer gününde embriyolar katetere aktarılır, vajinal sepekülüm vasıtasıyla açılır ve ardından USG yardımıyla embriyolar rahim boşluğuna transfer embriyo transferinde ikiz gebelik olasılığı %1'dir. Sağlık Bakanlığı'nın embriyo transferi tedavisinde, embriyo sayısına kısıtlama getirmesi nedeniyle ikiz gebeliklerin görülme oranı bu kadar bebek tedavi yöntemlerinde cinsel ilişkinin zararı olduğu ve gebelik oranlarını azalttığı yönünde bir çalışma yapılmamıştır. Bu yöntemde yumurtalıklar uyarılır ve burada yumurta keseciklerinin gelişmesi önemlidir. Yumurta toplama işleminden birkaç gün öncesinde cinsel ilişkinin kesilmesi tavsiye edilmektedir. Embriyo transferi sürecinde ortaya çıkabilecek vajinal kanamalara "luteal faz kanaması" denir. Futeal faz kanamalar bu sürecin olağan bir parçasıdır ve ortalama embriyo transferinden sonra birkaç gün içerisinde geçmektedir. Çoğunlukla hafif kanamalar şeklinde atlatılabilmektedir. Anasayfa » Kadın Kısırlığı » Basit, uygulaması kolay ve ucuz tüp bebek yöntemi; Embriyo Dondurma Embriyo dondurma! Oldukça ekonomik, hasta için hiç riski olmayan, zamandan tasarruf sağlayan, ilaç kullanımı az ve kolay olan “embriyo dondurma” yöntemi, tüp bebek tedavilerinde yüksek gebelik oranlarıyla önemli bir yer tutuyor. Bahçeci Kadın Hastalıkları&Doğum, Teşhis ve Tedavi Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ali Mesut, “Tüp bebek tedavisi gören çift için embriyo dondurma tekniği yeni bir şans demektir” diyor ve sorularımızı cevaplıyor “Embriyo dondurmak” ne demek? Üremeye yardımcı tedavilerde; gebelik oluşturma potansiyeli olan embriyoları daha sonra kullanmak üzere özel tekniklerle dondurup ve yine özel koşullarda saklama işlemine “embriyo dondurma” diyoruz. Embriyo dondurma yeni bir yöntem midir? Evet, nispeten yeni sayılan bir tedavi yöntemidir. Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferinden ilk defa 1983’de gebelik elde edildi; ancak ne yazık ki 5 aylıkken düşükle sonuçlandı. Bu, bilim adamlarının çalışmalarını hızlandırdı ve ilk canlı bebek doğumu 1984’de gerçekleşti. 1984 yılında dondurma – çözdürme embriyo transferi sonucu dört canlı doğum tıp literatürüne girdi. Embriyolar nasıl donduruluyor? Laboratuvarda iki yöntemi yaygın olarak kullanılıyor . Birincisi; yavaş ve kademeli dondurma tekniği, ikincisi; çok hızlı vitrifikasyon tekniği. Hangi tekniği kullanırsanız kullanın önemli olan embriyonun yapısal bütünlüğünü koruyarak dondurma işlemini yapmaktır. Su kristallerinin embriyo içinde ve etrafında oluşmasını önlemek için, dondurma işlemi öncesi embriyolar özel yüksek yoğunluktaki embriyo dondurma sıvıları’’ içine konarak dondurma işlemi yapılır. Böylece hücreler arası ve hücre içinde normalde suyun donmasıyla oluşan buz kristalleri oluşmaz ve embriyoların zarar görmesi engellenir. Zira buz kristalleri embriyoların zarına ve hücre yapısına zarar verir. Dondurulan embriyolar nasıl saklanır? Hastaların embriyolarının bilgileri, protokol defteri, bilgisayar ve hastanın dosyasına konacak “embriyoloji bilgi evrakları”na kayıt edilir ve embriyo dondurma tanklarında adreslendirilir. İçinde dondurulmuş embriyolar bulunan küçük tüplerin veya çubukların üzerine hasta bilgileri ve bulunduğu tank adresi not edilerek dondurma tankındaki yerlerinde muhafaza edilir. Bu tanklarda sıvı nitrojen bulunmaktadır. Teorik olarak embriyolar -196 C derecede canlılıklarını koruyarak uzun seneler saklanabilir. Ancak şu anda Türkiye’de yürürlükte olan yasal düzenlemeye göre embriyoların saklanma süresi beş yıl süreyle sınırlandırılmıştır. Bildiğiniz en uzun süre dondurulan embriyodan oluşan gebelik kaç yıllık donmuş embriyodandır? Bilinen en uzun dondurma süresini takiben çözdürülüp transfer sonrası gebelik elde edilen donmuş embriyo 12 yıllıktır. 39 yaşında İsrailli bir kadın 12 yıl sonra çözdürülen embriyo ile 2003 yılında sağlıklı ikiz bebekler dünyaya getirmiştir. “Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferi” sonucu gebelik oranları nedir? Gebelik oranlarını birçok faktör etkiliyor. Embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin titizlikle yapılmasının yanı sıra, rahim iç zarının hazırlanması ve uygun hormonal ortamın sağlanılması başarıyı direkt olarak etkiliyor. Kliniğimizde, dondurulmuş embriyo transferinden oluşan gebelik oranı, taze embriyo transferi ile aynı orandadır; hatta daha iyi sonuçlar aldığımızı bile söyleyebilirim. Anne adayları dondurulmuş embriyo transferi için nasıl hazırlanıyor ? Annenin hazırlaması için birçok yöntem var. Önemli olan rahim iç zarını embriyoyu kabul edecek fonksiyonel duruma getirmek. İlaçlı veya ilaçsız hiç fark etmez. Ama bizim yaklaşımımız daha çok ilaçlı ve kontrollü bir tedavi uygulamaktan yanadır. Bu ilaçlı tedaviler hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Böylelikle, hastaya ve probleme yönelik tedavide başarılı olma şansı artar. Kullanılan ilaçlar, tüp bebek tedavisi sırasında yumurta oluşturmak için kullanılan ilaçlar gibi pahalı ve uygulaması yıpratıcı ilaçlar değildir. Çok ucuz ve genelde ağızdan veya vajinal yolla alınan ilaçlar kullanıyoruz. Sürekli ultrasonografi muayenesi ve kan tahlillerinin yaptırılması gerekmiyor. Özet olarak bu tedavi yöntemi basit, uygulaması kolay ve ucuzdur. Embriyolar hangi gelişme aşamasında dondurulur? Embriyo dondurma işlemi yumurtanın döllenmesini takiben birinci günden itibaren altıncı güne kadar herhangi bir gelişme aşamasında dondurulabilir. Her aşamadaki dondurma ve çözdürme protokolleri farklıdır. Buna, tüp bebek ekibinin tecrübesi, deneyimi ve hastaya özel uyguladığı tedavi şekliyle karar verilir. İyi merkezlerin farkı burada ortaya çıkar. Dondurulan embriyolar çözüldüğünde tümü sağlıklı olarak çözülüyor mu? Her zaman için bu işlemler sırasında embriyolarda veya bazı hücrelerinde bozulma söz konusu olabilir. Tecrübeli ve titiz çalışan laboratuvarlarda embriyo ve hücrelerde dejenere olma bozulma riski çok azdır. Dondurulmuş embriyo transferi çok yapılıyor mu? Evet, günümüzde dondurulmuş embriyo transferi çok yaygın yapılıyor. Tüp bebek tedavilerinin yaklaşık % 25’ini dondurulmuş embriyo protokolleri oluşturuyor. Günümüze kadar, yarım milyonu aşkın bebek, dondurulmuş embriyo transferi yöntemiyle dünyaya “merhaba” demiştir. Dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerle taze embriyo transferinden doğan bebekler arasında sağlık açısından fark var mı? Bugüne kadar tüm dünyada dondurulmuş embriyo transferi sonucu fazla bebek dünyaya geldi. Yapılan araştırmalar sonucu bu bebeklerle diğer yardımcı üreme teknikleri sonucu doğan bebekler arasında sağlık açısından herhangi bir farklılık bulunmadığı tespit edilmiş. ESHRE European Society of Human Reproduction toplantısında, dondurulmuş embriyo transferi sonuçları incelendi. “Dondurulmuş embriyo transferi”nin güvenilir bir tedavi yöntemi olarak daha da yaygınlaştığı; gün geçtikçe, tedavinin başarısının arttığı belirtildi. Danimarka’dan yapılan bir çalışmada, dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerin, taze embriyo transferi sonucu doğan bebeklerden daha kilolu yaklaşık ortalama 200gr daha fazla doğduğu, prematür doğum oranlarının daha az görüldüğü ve çoğul gebelik oranlarının daha düşük olduğu vurgulandı. Bu çalışmada, yaklaşık 11 yıl içinde 1995–2006 doğan bebekleri, doğumsal anomaliler, nörolojik sekeller, kanser gelişimi ve genetik bozukluklar açısından taze embriyo transferi’ ve doğal yollardan gebelik’ sonucu doğan bebeklerle kıyasladılar. Sevindirici olarak bu çalışma sonucunda gruplar arası anlamlı farklılık bulunmadığı belirtildi. Özet olarak embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin, bu tedavi yöntemleri sonucu doğan bebeklerde herhangi bir sağlık problemine sebep olmadığı biliniyor. Dondurulmuş embriyo transfer edildiğinde, taze embriyo transferine kıyasla daha fazla embriyo yerleştiriliyor mu? Hayır, böyle bir kural yok. Transfer edilecek embriyo sayısı, hastanın yaşı, embriyo kalitesi ve daha önceki tüp bebek tedavileri embriyo transferi gibi faktörler göz önünde bulundurularak embriyologlarla birlikte belirleniyor. Bununla birlikte ne yazık ki, bazı merkezlerde bu faktörlere dikkat edilmeksizin, fazla sayıda dondurulmuş-çözdürülmüş embriyo transferi yapılıyor. Bunun nedeni düşük embriyo kalitesi olabilir. Başarıyı arttırmak için olması gerekenden fazla embriyo transferine gereksinim duyuyorlar. Hangi durumlarda embriyo dondurulur? Birçok durumda embriyo dondurma işlemi yapılıyor 1-Tüp bebek tedavisi aşamasında, embriyo transferi yapıldıktan sonra geriye kalan kaliteli embriyo veya embriyolar varsa daha sonra kullanmak üzere dondurulur. 2-Hastanın yumurtalıklarında tedavi sırasında aşırı uyarılma hiperstimülasyon olmuşsa, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 3-Tedavi sırasında rahim içinde veya tüplerde sıvı toplanması olursa embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 4-Hastanın tedavisi devam ederken, rahim içinde polip veya miyom tespit edilirse embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 5-Tüp bebek tedavisi sırasında rahim iç zarı transfer için uygun değilse, doktorun kararı ile embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 6-Kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi olacak hastaların iyileşme sağlanıncaya kadar embriyoları dondurulup saklanabilir. 7-Herhangi tıbbı nedenden dolayı gebelik sakıncalı görülüp ve ertelenmesi söz konusu olursa, yine embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 8-Doktor, embriyolog ve hasta birlikte karar vererek tedavi sürecini değiştirirlerse, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 9-Çok sık olmasa da sosyal nedenlerden dolayı embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 10-Hastalara özel durumlarda yumurtadan veya spermden kaynaklanan, başarısız taze transfer denemelerinden sonra vs. doktorun kararı ile tedavi yöntemi olarak embriyolar dondurulabilir. Tüp bebek tedavilerinizde Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz. Konu Sahibi nurhan06 1 Merhaba arkadaşlar 2 kez tüpbebek tedavisi gördüm 10 gün 11 gün sonra regl oldum 13 tane embriyo oluştu 10 tanesi donduruldu şuan dondurulmuşlarla denemek istiyorum size sormak istediğim ben bu ay denedim ne kadar süre beklemem gerekli ve hangi testleri isteyecekler normal tedavi gibimi yoksa süreci daha mı farklı Konu Sahibi nurhan06 2 canım ben de dondurulmuşlarım için gün sayıyorum. Bana doktorum ikinci reglinin 3. gününde gel demişti. Bu süre için herhangi bir ilaç vermedi. Ben uzun zamandır ya doğum kontrol hapı ya yumurta geliştirici iğne/hap kullandığım için o ikinci regli kendi kendime olabilecek miyim bilemiyorum dedim, ben öyle diyince bana menopoz durumunda kullanılan bir hormon desteği verdi. Ama herkese vermiyorlar 6-8 gün sonra regl olacağım. Standart bazı ilaçlar var rahmi hazırlamak amaçlı, onlara başlayacağız. Gittiğimde yeni öğrendiklerimi bu başlığa yazarım. Konu Sahibi nurhan06 3 kızlar bende dondurulmuş deneyeceğim 2 ay doğum kontrol hapı kullandım yeni bitti adetin lucrin e başladım adetin gideceğim muayene olacağım bide estrafem tablete başalyacağım ve adetin rahim duvarını hepimizin yardımcısı olsun yaşadıklarımızı burda paylaşalım arkadaşlar sizin tedaviler ne aşamada. Konu Sahibi nurhan06 4 Dondurulmuş embriyo transferinde adetının ıkıncı gunu gıdıyorsun vajınal ultrosounda la muayene oluyorsun bana doktorum bant verdı suanda onları kullanıyorum 2 adet te vıtamın bu ayın 16 sında kontrolum var ...Ben ıkıncı cocuk ıcın basvurdum ılk tup bebek ılk denememde tuttu cok sukur medıcana bahcelıevlerde yapıldı suha sonmez tarafında sımdı yıne oradayım...Bakalım kontrolden sonrakı asamada neler olcaka onları da yazacagım... Konu Sahibi nurhan06 5 Merhaba arkadaşlar 2 kez tüpbebek tedavisi gördüm 10 gün 11 gün sonra regl oldum 13 tane embriyo oluştu 10 tanesi donduruldu şuan dondurulmuşlarla denemek istiyorum size sormak istediğim ben bu ay denedim ne kadar süre beklemem gerekli ve hangi testleri isteyecekler normal tedavi gibimi yoksa süreci daha mı farklı Merhaba Nurhan, Canim bence en az bir uc , yada dort ay bekle.... vucudun bi kendini toplasin, hormonlar normale donsun, benimde dorduncu denemem dondurulmuslara olcak ene erken denedim 6 ay sonra en gecide 2 yil sonra oldu, pespese sakin deneme kullandimiz ialclar agir ilaclar. 10 tane Mebriyo'yu birmi dondurdular canim? Sonohistorogam olmasi lazim tupler icin onu isterle, belki kan tahlili mutlaka isterler, baskada aklima gelmiyor, dondurulmuslara tedavi daha az ayorucu oluyor cunku yumurtlama ilaclari geneli yan etki cok yaiyor ama dondurulmuslarla daha az ilac ve az siklikta ultrasound aliyolar... her iki gunde bir gitmen gerekmiyor yumurta takibindeki gibi.... Senin tedavi surecine doktorun karar vercek canim bu surec doktordan doktora , ulkeden ulkeye degisiyr... Konu Sahibi nurhan06 6 Dondurulmuş embriyo transferinde adetının ıkıncı gunu gıdıyorsun vajınal ultrosounda la muayene oluyorsun bana doktorum bant verdı suanda onları kullanıyorum 2 adet te vıtamın bu ayın 16 sında kontrolum var ...Ben ıkıncı cocuk ıcın basvurdum ılk tup bebek ılk denememde tuttu cok sukur medıcana bahcelıevlerde yapıldı suha sonmez tarafında sımdı yıne oradayım...Bakalım kontrolden sonrakı asamada neler olcaka onları da yazacagım... selam semracım bende 2 ay önce süha hocaya ilk tüp tedavimi oldum pozitif sonuç aldık ama boş gebelik olduğu için geçen hafta önce ilaçla düşük yaşadım sonrasında parça kaldığı için kürtaj oldum benimde dondurulmuş embriyolarım var ama sanırım 4-5 ay tedaviye geçmek istemiyorum hayal kırıklığı olunca insan biraz uzak kalmak istiyor sanırım... seninde umarım bu tedavinde olumlu sonuçlanır ve ikinci meleğine kavuşursun sizde sorun neydi bu arada ne kadar zaman sonra tüp bebek denediniz sevgiler.... Konu Sahibi nurhan06 7 Konu Sahibi nurhan06 8 Dondurulmuş embriyo transferinde adetının ıkıncı gunu gıdıyorsun vajınal ultrosounda la muayene oluyorsun bana doktorum bant verdı suanda onları kullanıyorum 2 adet te vıtamın bu ayın 16 sında kontrolum var ...Ben ıkıncı cocuk ıcın basvurdum ılk tup bebek ılk denememde tuttu cok sukur medıcana bahcelıevlerde yapıldı suha sonmez tarafında sımdı yıne oradayım...Bakalım kontrolden sonrakı asamada neler olcaka onları da yazacagım... 16sında gıttım 2 kontrolum oldu vajınal ultrosound yolunda ılaclar verıldı ve tabı bantlara devam..23unda transfer işlemım gercekleşecek hastaneden aradılar embrıyoların yok olmamıs hala canlılar tabı yasa geregı sadece 1 tanesını transfer durumumda olan arkadaslara da bol bol dualar...Allah gonlunuze gore versın... Konu Sahibi nurhan06 9 selam semracım bende 2 ay önce süha hocaya ilk tüp tedavimi oldum pozitif sonuç aldık ama boş gebelik olduğu için geçen hafta önce ilaçla düşük yaşadım sonrasında parça kaldığı için kürtaj oldum benimde dondurulmuş embriyolarım var ama sanırım 4-5 ay tedaviye geçmek istemiyorum hayal kırıklığı olunca insan biraz uzak kalmak istiyor sanırım... seninde umarım bu tedavinde olumlu sonuçlanır ve ikinci meleğine kavuşursun sizde sorun neydi bu arada ne kadar zaman sonra tüp bebek denediniz sevgiler.... merhabalar...sperm azlığı yavas hareketlılık soz konusuydu. 1,5 yılldan sonra tup bebek olmasına karar verdı doktorumuz..suanda 22 aylık bır oglum kardeş ıstıyoruz 23 unde transfer gunum bakalım inşallah bundan da olumlu sonuc Allaha sonra suha hocama hepımızın Yardımcısı olsun....İyi dıleklerın için senınde yuzunu guldursun inşallah Konu Sahibi nurhan06 10 arkkadşlr ortalama fiyatı nedr dondurulmuşlar yapıln tedavinn bn yarn tahll yaptırjm inş pozitf sonuç alırım buna gerk olmz ama yine merk edçyorm yardıcı olrsanz sewinrm Konu Sahibi nurhan06 11 Konu Sahibi nurhan06 12 Konu Sahibi nurhan06 13 2010 da ilk tüp bebek denemizi yaptık sonuç başarısızdı - negatifdi. 2012 aralıkda bebek deneyimimizde negatifti ama bir atımız vardı 17 yumurta döllenmiş 9 tane embriyomuz bizi bekliyorlarmış. şimdi donmuş embriyolarımızla 2 embriyo transfer yapılacağı dendi. Şubatta tedaviye başlanacak 2 donmuş embriyomuz meleğimize kavuşmayı ve iğne olmayacakmışım bant ve jellerle tedavi sürecimiz tamamlanacakmış. fulya bahçeci Güvenç Bey' le tedavi görüyorum. donmuş embriyo tutup tutmama riski varmı? donmuşlarda kan pıhtılaşma sorunu sözkonusumu? bilgililerin bilgilendirilmesini rica ederim hanımlar. rabbim isteyen herkese nasip eder inşallah.... Konu Sahibi nurhan06 14 Kizlar ben ilk tup bebem denememi yasadim surec cok iyi ilerledi gore 2 embiryo transferi yapildi ve 5a en kaliteli embiryo transferi oldugu soylendi cok hevesliydik 12 gun nasil gecti anlatamam sonunda beklenen gun geldi sonuc 15 sinirda bi degermis bugun tekrar gittim degerim dusmus negatif sonuc aldim 4 tane dondurulmus embiryom kaldi adettimi bekliyorum sehir disindan geldim sizce deneyip mi donmeliyim Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 2314 gün geçti. Konu Sahibi nurhan06 15 Kizlar ben ilk tup bebem denememi yasadim surec cok iyi ilerledi gore 2 embiryo transferi yapildi ve 5a en kaliteli embiryo transferi oldugu soylendi cok hevesliydik 12 gun nasil gecti anlatamam sonunda beklenen gun geldi sonuc 15 sinirda bi degermis bugun tekrar gittim degerim dusmus negatif sonuc aldim 4 tane dondurulmus embiryom kaldi adettimi bekliyorum sehir disindan geldim sizce deneyip mi donmeliyim geçmiş olsun canım sanırım vücudunun dinlenmesi için en azından bir adet dönemini boş geçirmen gerekir diye biliyorum. Doktorun birşey demedi mi? Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 2552 gün geçti.

dondurulmuş embriyo transferi öncesi kullanılan ilaçlar